Za osobu samostatně výdělečně činnou (dále též "OSVČ") se pro účely zdravotního pojištění považují:
osoby vykonávající uměleckou nebo jinou tvůrčí činnost na základě autorskoprávních vztahů, s výjimkou činností, z nichž jsou příjmy podle zvláštního právního předpisu samostatným základem daně z příjmů fyzických osob pro zdanění zvláštní sazbou daně,
osoby vykonávající činnost mandatáře na základě mandátní smlouvy uzavřené podle obchodního zákoníku, pokud tato činnost není považována za zaměstnání podle § 5 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a mandátní smlouva nebyla uzavřena v rámci jiné samostatné výdělečné činnosti,
spolupracující osoby osob samostatně výdělečně činných, pokud podle zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů, lze na ně rozdělovat příjmy dosažené výkonem spolupráce a výdaje vynaložené na jejich dosažení, zajištění a udržení.
Vyměřovacím základem u OSVČ je (od roku 2006) 50 % příjmu z podnikání a z jiné samostatné výdělečné činnosti po odpočtu výdajů vynaložených na jeho dosažení, zajištění a udržení (§ 3a zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů).
OSVČ platí pojistné formou záloh na pojistné na účet příslušné zdravotní pojišťovny za celý kalendářní měsíc. Záloha na pojistné je splatná od prvního dne kalendářního měsíce, na který se platí, do osmého dne následujícího kalendářního měsíce (viz § 7 zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů).
OSVČ v prvním kalendářním roce hradí měsíční zálohy na pojistné vypočtené z minimálního vyměřovacího základu (pokud si nestanoví zálohu vyšší). OSVČ, za kterou je plátcem pojistného i stát, není povinna v prvním kalendářním roce platit zálohy na pojistné (pojistné zaplatí formou doplatku). Ve druhém roce a následujících letech se výše zálohy na pojistné stanoví procentní sazbou uvedenou v § 2 zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů, z měsíčního vyměřovacího základu.
OSVČ, která je současně zaměstnancem a samostatná výdělečná činnost není hlavním zdrojem jejích příjmů, není povinna platit zálohy na pojistné; pojistné zaplatí do 8 dnů po podání daňového přiznání za uplynulý kalendářní rok (viz § 8 zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů).